Лікування дисплазії шийки матки: сучасні клінічні підходи
Дисплазія шийки матки — це зміни в епітелії, які можуть бути передраковими.
Часто вона пов’язана з високоризиковими типами ВПЛ. Діагностика має бути точною, адже лікування дисплазія шийки матки вимагає чіткого та своєчасного. Це допоможе зберегти репродуктивну функцію й мінімізувати ризик прогресії в рак.
Вибір методик: як ухвалюють рішення
Кольпоскопія з прицільною біопсією залишається ключовим етапом у разі підозри на дисплазію. Лікар оцінює ділянку переходу клітин, реакцію тканин на спеціальний розчин та локалізацію змін. Рішення про спостереження чи лікування ґрунтують на поєднанні результатів цитології, тесту на ВПЛ і гістології. Основні клінічні кроки, які зазвичай розглядають у разі дисплазії:
- кольпоскопія з прицільною біопсією — огляд шийки матки під збільшенням та забір фрагмента тканини для підтвердження ступеня ураження;
- первинне скринінгове дослідження — ПАП-тест або тест на ВПЛ (за позитивного результату — дообстеження);
- спостереження — для змін низького ступеня (CIN1), особливо у молодих жінок, коли достатньо просто регулярного контролю;
- ексцизійні методи (LEEP / LLETZ, конізація холодним ножем) — видалення зміненої ділянки тканини за уражень високого ступеня (CIN2–3) або коли потрібен детальний аналіз;
- аблятивні методи («припікання» ураженої ділянки) — для невеликих поверхневих вогнищ за наявності показань.
Вибір способу лікування залежить від ступеня змін, бажання пацієнтки мати дітей та анатомічних особливостей шийки матки. За потреби методи комбінують.
Сучасні підходи в лікуванні та реабілітації
ВООЗ та міжнародні клінічні рекомендації підтримують використання тесту на ВПЛ як основи скринінгу. Також радять методи обробки ураженої ділянки теплом або холодом у відповідних випадках. За наявності змін високого ступеня (CIN2–3) зазвичай проводять видалення зміненої тканини, щоб повністю усунути ураження та дослідити її під мікроскопом.
Після лікування важливими є контрольні огляди. План спостереження зазвичай охоплює цитологію й тест на ВПЛ у визначені строки, щоб вчасно виявити рецидив чи залишкові зміни. Пацієнткам дають чіткі поради щодо відновлення.
Якщо діяти швидко, дисплазія шийки матки — керована хвороба. Для комплексної оцінки стану у разі потреби звертайтеся на консультацію до спеціалізованого центру «Оксфорд Медікал». У клініці забезпечать оптимальний спосіб діагностики та лікування.